نموذج إبلاغ عن أسرة متعففه - جمعية البر الخيرية بالخنقة

البريد الإلكتروني

الأسم رباعي :يجب كتابة الاسم كما هو بالهوية الوطنية

عدد أفراد الأسرة :

مكان السكن :

الحي :

هل المذكور من مستفيدي الجمعية

نعم

لا

هل المذكور من مستفيدي الضمان الإجتماعي :

نعم

لا

رقم الإتصال :

رقم الإتصال لقريب لهم :

السبب الأول :الأسباب التي بموجبها ترى أن هذه الأسرة \ الفرد بحاجة لمساعدة الجمعية

السبب الثاني :الأسباب التي بموجبها ترى أن هذه الأسرة \ الفرد بحاجة لمساعدة الجمعية

السبب الثالث :الأسباب التي بموجبها ترى أن هذه الأسرة \ الفرد بحاجة لمساعدة الجمعية

السبب الخامس :الأسباب التي بموجبها ترى أن هذه الأسرة \ الفرد بحاجة لمساعدة الجمعية

أسم المبلغ :

رقم الإتصال :

كود التحقق

ابلاغ عن اسرة متعففه